青光眼手術(shù)是治療青光眼的重要方法之一。青光眼手術(shù)方式分為兩種類型:眼外引流手術(shù)和激光手術(shù)。接下來將詳細(xì)介紹這兩種類型的手術(shù)及其分類。
一、眼外引流手術(shù):
眼外引流手術(shù)是青光眼治療中較為主流的一種手術(shù)方式。這種手術(shù)旨在通過建立一條通道,將眼內(nèi)的房水引流到眼外,從而降低眼內(nèi)壓力,減少視神經(jīng)損傷,改善視力。下面是眼外引流手術(shù)的幾種分類:
1. 小梁切除術(shù):
小梁切除術(shù)是一種常用的眼外引流手術(shù),通過切除部分小梁,降低眼內(nèi)壓力,達(dá)到治療青光眼的目的。這種手術(shù)相對(duì)較為可靠,術(shù)后恢復(fù)可能較快。
2. 非穿透性深層鞏膜切除術(shù):
非穿透性深層鞏膜切除術(shù)是一種較為復(fù)雜的眼外引流手術(shù),該手術(shù)通過切除部分深層鞏膜,使房水可以通過鞏膜外引流。這種手術(shù)可以改善視野缺損,減輕青光眼癥狀。
3. 引流裝置植入手術(shù):
引流裝置植入手術(shù)是通過植入引流裝置,建立通道將房水引流到眼外。這種手術(shù)可以持久的控制眼內(nèi)壓力,適用于一些進(jìn)展較快的青光眼患者,但手術(shù)并發(fā)癥較多,需要術(shù)后密切隨訪。
二、激光手術(shù):
1. 激光周邊虹膜切除術(shù):
激光周邊虹膜切除術(shù)是一種常見的激光手術(shù),適用于閉角型青光眼患者。手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,術(shù)后恢復(fù)較快。
2. 激光周邊虹膜成形術(shù):
激光周邊虹膜成形術(shù)也適用于閉角型青光眼患者,該手術(shù)通過激光作用于虹膜組織,改善房水流動(dòng),從而降低眼內(nèi)壓力。但需要注意的是,需要術(shù)后隨訪檢查。
3. 激光小梁成形術(shù):
激光小梁成形術(shù)是適用于治療開角型青光眼的一種手術(shù)方式。該手術(shù)通過激光作用于小梁組織,增加小梁的截流結(jié)果,從而降低眼內(nèi)壓力。這種手術(shù)可以重復(fù)進(jìn)行,結(jié)果較為持久。
4. 睫狀體光凝術(shù):
睫狀體光凝術(shù)是一種破壞性手術(shù),通過激光作用于睫狀體組織,阻止房水的生成和分泌,從而降低眼內(nèi)壓力。這種手術(shù)適用于一些難治性青光眼患者,但容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如低眼壓、視力下降等,需要謹(jǐn)慎選擇。
綜上所述,青光眼手術(shù)方式可分為眼外引流手術(shù)和激光手術(shù)。眼外引流手術(shù)包括小梁切除術(shù)、非穿透性深層鞏膜切除術(shù)以及引流裝置植入手術(shù)。激光手術(shù)則包括激光周邊虹膜切除術(shù)、激光周邊虹膜成形術(shù)、激光小梁成形術(shù)和睫狀體光凝術(shù)。不同的手術(shù)方式適用于不同類型和階段的青光眼,患者在就診時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑并選擇合適的手術(shù)方式進(jìn)行治療。